Варикозне розширення вен нижніх кінцівок

Варикозна хвороба нижніх кінцівок або варикозне розширення вен нижніх кінцівок – патологічне розширення поверхневих вен, що супроводжується неспроможністю клапанів і порушенням відтоку венозної крові з тканин нижніх кінцівок. Це найпоширеніше захворювання периферичних судин.
Варикозним розширенням вен ніг жінки хворіють в середньому в три рази частіше ніж чоловіки.

Фактори ризику:

Спадковість

• Вагітність традиційно вважається одним з основних факторів ризику розвитку варикозної хвороби, що пояснює, зокрема, більш часте (в 3-4 рази) ураження жінок.

Ожиріння – доведений фактор ризику варикозної хвороби.

• Спосіб життя та праці має суттєвий вплив на розвиток і перебіг варикозної хвороби. Зокрема, доведено несприятливий вплив тривалих статичних навантажень із підйомом вантажів або нерухомим перебуванням в положенні стоячи і сидячи.

Ознаки варикозу – вузлуваті розширення підшкірних вен, біль, важкість у ногах, набряки стопи і гомілки, втома в ногах до кінця дня. Варикозні вузли часто схильні до утворення тромбів і інфікуванню. Можуть виникнути флебіт – запалення судин або тромбофлебіт – запалення судин, ускладнене утворенням тромбів. По ходу вен виникають тверді сильно болючі тяжі. Шкіра змінюється, втрачає свої еластичність і колір – стає щільною, темно-коричневою. При легкій травмі виникають виразки. 

Якщо вчасно не здійснюється лікування варикозного розширення поверхневих вен нижніх кінцівок, патологічний процес може розповсюдитись на глибокі вени. А ця патологія вже не підлягає радикальному оперативному лікуванню, потребує постійної консервативної  високовартісної  терапії та нерідко призводить до інвалідизації хворих.

Симптоми захворювання

• Біль.
• Набряки нижніх кінцівок.
• Почуття розпирання і важкості в ногах.
• Зміни шкіри. Спочатку шкіра стає сухою, з’являється пігментація – шкіра ніг темніє, покривається коричневими «плямами». Пізніше до цих симптомів можуть приєднатися різні дерматити, екземи і так звані трофічні розлади у вигляді ранок, що погано гояться, аж до утворення виразок.
• Покручені, подовжені варикозні вени, що виступають над поверхнею шкіри гомілок і стоп, з мішкоподібними, циліндричними або змішаними розширеннями.
• Судинні зірочки (телеангіоектазії). Так, до групи пацієнтів з варикозною хворобою вен відносять і осіб з розширенням дрібних вен, оскільки причини появи їх – одні й ті ж розширення вен. А перші і самі ранні симптоми варикозного розширення вен, такі як відчуття тяжкості ніг, помірний біль в ногах, підвищена стомлюваність, зустрічаються і при початкових.

Діагностика

Основний метод діагностики варикозної хвороби вен нижніх кінцівок – УЗД-Доплерографія вен нижніх кінцівок. Даний метод абсолютно безболісний і безпечний (повністю відсутнє будь яке опромінення) і дозволяє отримати чітку інформацію по захворюванню. Паралельно із цим вкрай необхідні і аналізи крові, зокрема, для оцінки стану загортальної системи крові, для чіткого встановлення наявності/відсутності схильності до тромбоутворення у пацієнта.

Лікування

Сучасні тенденції лікування варикозної хвороби сильно змінилися у бік малотравматичних втручань, що використовуються в амбулаторних умовах, не потребують загального знеболення та характеризуються відмінними результатами і швидшим відновленням після процедури.  

Виконуються наступні методи :

• Лазерна абляція варикозної вени (ЕВЛК – Ендовензона лазерна коагуляція).  «Золотий стандарт» на сьогодні. Сутність методики, що через прокол шкіри (рідше – невеликий розріз)  в варикозну велику вену вводиться лазерний світловод, що «випаровує» вену зсередини, не ушкоджуючи оточуючі тканини. Відповідно до останніх клінічних досліджень – ефективність її не поступається хірургічному повноцінному видаленні вени (Венектомія за Бебкоком.) Добрий косметичний результат, майже відсутній больовий дискомфорт після процедури, відновлення протягом  тижня. Середній час процедури – 1-2 години
• Мініфлебектомія – міні-операція, при якій варикозно змінені вузловаті вени видаляються через проколи 1-2 мм на шкіри і забираються спеціальним гачком-інструментом.  Виконується під місцевою анестезією, і часто не потребують навіть накладання швів, із відмінним косметичним результатом. Середній час процедури – 30-45 хвилин
• Радіочастотна абляція (РЧА) – Сутність методики, що через прокол шкіри (рідше – невеликий розріз)  в варикозну велику вену вводиться РЧ-катетер, що «випаровує» вену зсередини внаслідок радіочастотної її абляції (тканина вени «муміфікується зсередини та склеюється»), не ушкоджуючи оточуючі тканини.  Має майже ідентичні результати До процедури ЕВЛК.  Середній час процедури – 1-2 години
• Склеротерапія – процедура, в основі якої лежить введення (через прокол голкою / шприцем ) спеціальної пінної речовини, яка «склеює» вену зсередини.   Процедура не потребує знеболення взагалі, але поступається ефективністю процедурам РЧА та ЕВЛК, має дещо більший відсоток рецидиву варикозу. Середній час процедури – 30-45 хвилин

Звертайтесь до нашої клініки, запишіться до спеціалістів на консультацію або на диагностику.